从三甲医院到县域基层病理大模型推动医疗资源普惠下沉

  8月30日,“数智共生·云惠病理”2026医疗人工智能创新论坛在上海举行。论坛上,瑞金医院联合华为云正式发布瑞智病理大模型RuiPath 2.0。这一覆盖19个常见癌种、205项诊断任务的临床级病理大模型 ,已在全国90余家医院落地应用 。业内专家指出,从人工阅片到AI辅助诊断,从三甲医院到县域基层医疗机构 ,中国病理诊断领域正在经历一场由人工智能驱动的深刻变革,优质医疗资源的普惠共享由此打开新的通道。

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  基层诊断困局倒逼数字化转型

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  “优质医疗资源的匮乏和分布不均,是我们面临的真实痛点。”中国工程院院士 、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光指出 ,构建病理大模型不是为了在三甲医院建起一座技术的“高墙 ”,而是为了修筑一条通往基层的“高速公路” 。

  数据显示,我国有3.8万家医院 ,仅有5000家医院设有病理科,病理医生不足2万人,缺口超过14万人 ,且高度集中于少数三甲医院。对广大县域医院而言 ,缺乏独立病理诊断能力是长期痛点,患者常需跨区域就医,不仅耗费时间与金钱 ,更可能延误癌症早诊早治的黄金窗口。

  华为公司董事、华为云CEO周跃峰表示,面对我国城乡医疗资源不均衡带来的癌症早诊困境,华为云长期坚持用AI解医疗行业难题 ,通过病理AI技术补齐基层医疗短板,让癌症患者在家门口就能获得早期精准诊断,帮助更多患者抓住癌症早期治疗的黄金窗口 ,践行智慧医疗普惠的社会责任,守护大众健康 。

  “评价一项技术对社会的贡献,主要看其能否提升医疗质量、降低成本 ,并真正惠及基层。”《中国医院》杂志社社长 、中国医院协会副秘书长王才有表示,病理大模型的规模化应用,正是在这几个维度上同步发力。

  人工智能重构病理科生产力

  2025年2月 ,瑞金医院联合华为云发布中国首个进入医院生产流程的临床级病理大模型RuiPath 。此次发布的RuiPath 2.0带来了病理AI的五大升级:诊断任务数量较1.0版本提升至205项 ,覆盖19个常见癌种90%以上的日常诊断场景;首次在组织学亚型、浸润深度、核分裂象等维度实现更精准的病理诊断可解释性,让AI诊断透明可追溯;针对罕见病种数据稀缺困境,打造病理多模态生成式模型合成训练数据 ,提升模型精准度;基础模型在59项下游诊断任务中42项达到行业SOTA水平,性能超越海外顶尖病理基础模型;推出轻量化版本RuiPath 2.0 Edge,参数量仅传统模型的1% ,可直接部署于医院普通PC,与云端协同,实现分钟级推理 ,进一步降低落地门槛。

  病理诊断可解释性的突破是医生信任的关键。上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科主任王朝夫在展示2.0版本时举例:一张乳腺切片中同时存在浸润性癌与原位癌,系统不仅能同时诊断,还能用不同颜色的标识线精确标注出各自的区域与依据 。“让我们知道它是根据什么客观存在做出的诊断 ,结果更加可信 。 ”

  更关键的是效率的跃升。RuiPath 2.0将单张切片的AI辅助分析从传统显微镜下的数分钟缩短至秒级。邯郸市中心医院病理科年切片量约15万张,引入华为云医疗AI使能平台后,通过“夜间AI批量分析+白天医生复核”模式 ,单张切片AI诊断时间压缩至秒级 。基于本院数据开展少样本 、无代码模型增训后 ,乳腺癌核心准确率指标从82%提升到96.2%,术前肠活检小标本仅64张切片训练即实现有无肿瘤诊断,核心准确率指标达到98.1%。

  云边协同织就基层医疗新网络

  技术的价值最终体现在可及性。依托华为云行业AI梦工厂·智慧医疗专区 ,医院可基于RuiPath病理大模型结合本院数据开展强化学习,仅用不到传统训练10%的数据即可训练专属模型,实现“一院一模型、片片都精准” 。

  目前 ,重庆大学附属三峡医院、普洱市人民医院 、瑞安市人民医院、石家庄市人民医院等全国90多家医院已应用RuiPath病理大模型,并入驻华为云行业AI梦工厂·智慧医疗专区,标志着医疗AI正加速走向规模化应用新阶段。

  重庆大学附属三峡医院的实践提供了区域普惠的鲜活样本。医院副院长印明柱介绍 ,基于华为云医疗AI使能平台,仅用一个月便建成云上区域数智病理中心 。目前,肠镜活检小标本模型经过3轮迭代 ,有无肿瘤准确率达到97%,组织学类型准确率达到95%;胃镜活检小标本模型有无肿瘤准确率达到98%。在此基础上,三峡医院构建“1+100+ ”区域病理协同网络 ,面向渝东北“三区八县”及跨省周边地区100余家基层医院应用 ,通过“样本就近采集、数据云端汇聚 、AI智能辅助 、专家远程协同”,让基层患者获得三甲医院水平的病理诊断服务。

  区域病理中心的建设并非简单的技术移植,而是一套需要持续运营的体系 。上海恒道医学数字产品总经理左彦飞介绍 ,在多年服务全国700多家医疗机构的过程中,公司将区域化解决方案总结为五大中心——病理诊断中心、区域质控中心、教育中心 、AI中心及标本转运体系。“平台建起来只是起点,只有通过运营才能真正把基层病理能力提上去。 ”

  “未来 ,华为云将与瑞金医院深化联合创新,将顶尖三甲医院积累的病理AI能力持续通过云端延伸至县域,让AI能力真正惠及每一家医院、每一位医生和患者 。”周跃峰表示 。

(文章来源:经济参考报)

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